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来源:http://vzie.com.cn  日期:2022-07-06
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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

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中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

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怀孕前三个月戴避孕套同房对宝宝可能会有影响,通常情况下,孕早期前三个月和孕晚期预产期前三个月是不建议进行性生活的,孕中期,14-28周可以有适量的性生活,一般不超过1-2次/周,性生活的过程中保持清洁,男性生殖器会定植很多细菌,所以建议男性配避孕套,在性生活过程中尽量温和,避免过度激烈,过度兴奋。一旦在性生活过程中或者性生活出现任何不适,比如腹胀,肚子发紧发硬,阴道流血,随时就诊。

怀孕前3个月同房可能会造成流产,妊娠期间强烈的应激是引起流产的可能原因之一,包括妊娠期无论严重的躯体(如手术、直接撞击腹部、性交过频)或心理(过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤)的不良刺激均可导致流产。

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肖玉患有子宫腺肌症,丈夫精子质量也不好。2012年结婚后,3年都没能怀上孩子的她,在家人的劝说下选择了做试管婴儿。考虑到离家近,肖玉在长沙市岳麓区一家医院进行了检查,取卵6枚,最后成功移植了两次,但均以生化告终。

“生化就是胚胎着床了,但是胚胎质量不太好,最后还是失败了。”肖玉告诉记者,那一次她花了2年时间,费用约9万元。这一次试管之后,肖玉非常受打击,夫妻经常吵架,幸好婆婆和公公一直安慰她。

“我们家经济条件不算太好,为了筹集做试管的钱,婆婆都去工地做饭了。”肖玉表示,试管花费比较大,丈夫和公公都在建筑工地打工。

2018年,肖玉开始了第二次试管。这一次她选择了中信湘雅,同时在湖南中医药大学第一附属医院相关专家处继续吃中药调理。2019年,肖玉再次取卵8枚,其中3枚符合移植标准。在医生的建议下,她首次仅移植了一个胚胎,仍旧以生化告终。

“我哭了一个多月,想着别人生个孩子那么容易,我却这么难。”肖玉坦言,丈夫是独生子,自己甚至做好了离婚的准备,因为不想让家里的老人失望。

2021年7月,肖玉再次接受了移植,这也是她最后的两个胚胎。幸运的是,有一个胚胎成功着床,并且发育良好。

“现在每天都很幸福。我这种病,生孩子是很难的,万幸是生在这样医学发达的时代,至少还能做试管。”肖玉表示,她为了生孩子花了6年的时间,夫妻一起吃中药、针灸理疗、试管婴儿,费用大约21万元。

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每8对夫妇1对生育困难,5000万人不孕不育

辅助生殖技术的简称,是指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。人工授精是通过非性交方式将精子送到女性生殖道中使女性怀孕,体外受精-胚胎移植则通过人工方法将精子和卵子在体外受精,等胚胎发育成熟后再移植到母体子宫内发育、分娩。

在湖南省妇幼保健院、中南大学湘雅医院、中信湘雅等多家医院,有着很多像肖玉这样的生育困难患者。

我国每8对夫妻,就有一对存在生育困难。根据中国人口协会、国家计生委联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示,中国的不孕不育率在12.5%-15%左右,而20年前还是2.5%-3%。据此粗略估算,目前我国不孕不育的患者人数大约在5000万左右。

同时,随着三孩时代的放开,一些高龄人群也期待再生育一个孩子,但生育能力的下降,使得辅助生殖技术成为越来越多家庭的选择。

这项技术的费用非常昂贵。记者走访了解,以试管婴儿为例,夫妻俩前期的检查费用,就至少需要5000元,进入一个取卵的周期,费用约30000元。不少患者需要多个周期来助孕,费用翻倍增长,数额巨大。

如此高昂的费用,让一些有“生娃”意愿的家庭,选择放弃;而坚持在求子之路的家庭,则只能背负极大的经济压力。

回应

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我省将尽快出台相关管理办法

北京市将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围后,引起了社会强烈反响。

三湘都市报记者了解到,纳入医保甲类报销范围的16个辅助生殖技术项目,价格从180元到5000余元不等,项目类型涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。其中单项价格最高的是胚胎单基因病诊断技术,为5050元。

对此,湖南省的网友在省医保局的官方平台留言,询问湖南长沙预估什么时候施行这个政策?

湖南省医保局及时进行了答复。“为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。”

回复中,医保局还“官宣”明确,在诊疗项目方面,我省将尽快出台相关管理办法。同时,根据国家相关文件精神,立足“保基本”的定位,在科学测算、充分论证的基础上,我省将逐步探索将医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

声音

将为其他省份带来示范作用

“这是一个非常好的消息,我相信,有了北京市的示范,全国其他省份也会慢慢出台这样的政策。”对于辅助生殖技术项目纳入医保报销范畴,中信湘雅生殖与遗传专科医院院长林戈表示,这是他一直在期待的事情,也是很多有辅助生殖技术需求的人群一直在期待的事情。

目前我国辅助生殖技术发展已经有30多年的历程,技术不断成熟,甚至走在国际相关领域的前列,社会的接受程度也越来越高,很多生育困难的家庭,因为这个技术实现了生育愿望,获得圆满幸福。

林戈表示,我国能够提供辅助生殖技术服务的医疗机构不断增加。有数据统计,每年全国有接近100万个辅助生殖周期实施。辅助生殖涉及不同的技术类型,更多的是试管婴儿技术,这也是成本比较高的一项。

将辅助生殖技术纳入医保支付范围,对于需要这项技术的不孕不育人群,经济压力会得到缓解。而从湖南省医保局的答复来看,北京市的“先例”起到了很好的示范作用,将来会有越来越多的省份同步实施,造福更多不孕不育人群。

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