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人工授精历史悠久。早在1790年，JohnHunter就为重度尿道下裂患者成功人工授精了丈夫的精液。1844年，WilliamPancoast报道了第一次用捐献者的精子进行人工授精的成功。1954年，邦格成功授精第一个冷冻精子。在我国，第一例冷冻精子人工授精和丈夫精液人工授精分别于1983年和1984年获得成功，10多年来发展迅速。

据不孕不育医院专家介绍，人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道，以达到受孕目的的一种技术。根据精液来源的不同，可分为丈夫精液人工授精(AIH)和捐献者精液人工授精(AID)。h和AID在原理和技术上基本相同。

丈夫人工授精(AIH)的适应症

1.男性不育是因为性功能障碍、生殖器畸形和心理因素。如阳痿、早泄、不射精、逆行射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结等。

2.少精症、弱精症、液化异常等引起的男性不育。一般认为每毫升精液中20 10 [6]-100 10 [6]个精子是生育力的正常范围，少于20 10 [6]为少精症。精子活力的正常值是，在射精后2-3小时内，50%或更多的正常精液样本应具有中度至活跃的向前运动的精子，低于此值意味着活力差。正常精液在注射后很快凝结成胶状，然后在接下来的15-30分钟内完全液化。如果精液注射后不凝固，或者液化不完全，就是异常。

3.女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形、心理因素导致性交无力而不孕。如精子-宫颈粘液不相容、阴道炎、宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(酸性或抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、宫颈管或宫颈口狭窄、子宫位置异常等。

4.免疫性不育，如存在抗精子抗体。

5.不明原因的不孕。

供精人工授精的适应症

1.无精子症、死精症、严重少精子症、弱精子症和无精子症。

2.输精管结扎术后，人们期望生育，但再通失败。

3.男方患有不适宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病和精神心理障碍。

4.夫妻间特殊血型或免疫不相容因素导致的不孕不育。

5.严重的母婴血型不合长期无效，无法获得存活的新生儿。如Rh血型或ABO血型不合。

6、不明原因不孕。

据调查，40岁以下的男性糖尿病患者中，有25% ~ 30%会不育。

糖尿病的糖代谢紊乱，使男性睾丸中的间质细胞(分泌雄激素)、垂体前叶细胞(分泌促性腺激素)等激素分泌细胞对糖的利用过程发生障碍，导致合成促性腺激素和促性腺激素的功能受损，血液中相应的激素水平下降，生殖内分泌激素分泌功能紊乱。还可能导致精子运动的能量来源不足，严重影响精子运动。只有流动性好的精子才有受孕能力，精子的活力来源于精子细胞内一系列复杂的生化事件，主要是糖代谢的有序进行。

此外，糖尿病患者常伴有睾丸小动脉和附性腺血管的病变。长期供血不足不仅使睾丸生精能力下降，还会损害相应腺体的分泌功能。导致精子的质量和数量下降，成分和数量的变化威胁到精液，可能造成不育。

如果包括阴茎在内的与性活动有关的动脉、静脉和神经受到了糖尿病的侵蚀，就会出现糖尿病性勃起功能障碍或射精障碍。由于神经受累的部位和程度不同，射精障碍的表现因人而异：如射精困难和射精失败，大多是由启动的神经支配神经的病变引起的

当患者准备做父亲的时候，最好去医院做个检查，确定自己的生育能力是否受到了损伤，以及损伤的严重程度。这是一件很简单也很必要的事情。患者只要去医院做常规精液检查，就会知道自己“孕种”的状况。生育能力正常的成年男性注射的精液中精子密度一般在每毫升6000万到1.5亿之间。如果每毫升精液中的精子数量少于2000万，或者每次射出的全部精子的绝对数量少于4000万，那么你可能患有少精症。如果精子密度过低，精子与卵子受精的概率也会降低，从而生育的几率会明显降低。还有，就算精子多，如果都是“老弱病残”，也很难在激烈的竞争中游到终点——受孕。同时，还可以通过晨起空腹验血来检查自己的内分泌激素，检查比较重要的相关激素：卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)，让患者心中有数，知道自己是否具备做父亲的条件。一旦发现病情严重，应该考虑寻求专业医生的帮助。

精子的产生需要多种原料，睾丸产生精子的能力与营养水平密切相关。因此，要做到饮食均衡，保证在日常饮食中能获得足够的营养，如多吃瘦肉、蛋、鱼、蔬菜等，保证必需的蛋白质、维生素和微量元素的供应。微量元素中的锌能提高精子活力，提高前列腺的免疫保护能力，有利于精卵结合，对生育能力有显著影响。硒也是人体不可缺少的微量元素，几乎全部来自食物。

当然，积极控制血糖，尽量减少糖尿病对血管和神经系统的持续损害，是恢复糖尿病患者睾丸功能和正常性功能的必要手段。有些病人只有通过这种方法才能保持生育能力或自然恢复。

糖尿病会导致男性不育吗？

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