紫萼生殖中心
做试管宝宝并不像大家想象的那么简单,过程相当复杂,为什么说试管宝宝妈妈们经历了很多人没有经历过的痛苦和折磨,原因就在于此,今天就来给大家详细介绍一下做试管宝宝的全部过程,让大家对试管宝宝有所了解。
1、控制性超促排卵:因为自然月经周期的长短因人而异,同一患者的不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,移植一个胚胎的妊娠率很低。因此,需要通过控制性超排卵来增强和改善卵巢功能,以达到不受自然周期限制,获得多个健康卵子,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步的目的。控制性超排卵一般是通过首先使用 G
RHa来下调体内的FSH和LH,再给予HMG或FSH促排卵药物来刺激卵巢内卵泡的生长,根据患者对药物的反应性来调整药物的剂量,患者的年龄不同,使用的药物剂量不同,获得的卵子数量也是不同的。
2、监测卵泡: 为了评估促排卵的效果,决定取卵的时间,必须通过阴道B超监测卵泡的大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),以调整用药剂量。当 2 至 3 个或更多的卵泡直径大于 1.8 厘米,且 1.4 厘米以上的卵泡数量与 E2 值相等时,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)以促进卵泡成熟。在注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)34-36 小时后进行取卵。
3. 取卵: 最常用的取卵方法是在局麻下,在阴道超声引导下,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,然后在显微镜下立即将卵子移入盛有胚胎培养液的培养皿中,再放入37℃的培养箱中培养。
4. 取精: 取精时间与取卵时间相同。取精前要洗手,用手淫法保留精液。提供的小杯子是无菌的,留取精液时不要接触杯子边缘或内部。精液采用上游法或 Percoll 密度梯度离心法处理。
5. 体外受精: 取卵后 4~5 小时,将处理好的精子和卵子放入同一培养皿中,共同培养 18 小时,即可在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差,无法自然受精,则必须通过显微注射法(参考卵胞浆内单精子显微受精法)强制受精。6. 胚胎移植: 受精卵可在体外培养 48 至 72 小时,发育成 8 至 16 个细胞的胚胎。此时,将根据患者的年龄、是否怀孕过以及胚胎的质量来决定移植胚胎的数量,多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植通常无需麻醉。目前,大多数胚胎移植是在受精后 2 到 3 天进行的,但在我们诊所,胚胎移植是在受精后 3 到 5 天进行的。推迟胚胎移植时间对体外培养条件要求较高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时还可以通过自然筛选淘汰劣质胚胎,提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素:目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用 hCG 继续补充,直至妊娠第 10 周。8、转院后检查:转院后第7天检查妊娠胴体、雌二醇,第14天检查HCG和妊娠胴体、雌二醇以确定是否怀孕。有些人第7天的结果可能不是很理想,可能是着床晚了,所以不能放弃,一般医生会加强测药,14天后才会有最终结果。
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