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佚名 2021-03-05

1妊娠期应用核苷类反转录酶抑制剂齐多夫定(zidovudine,ZDV)可降低HIV的母婴传播率。用法:500mg/d口服,从妊娠14-34周直至...

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  妊娠期应用核苷类反转录酶抑制剂齐多夫定(zidovudine,ZDV)可降低HIV的母婴传播率。

  用法:500mg/d口服,从妊娠14-34周直至分娩。

  临产后:首次2mg/kg静脉注射后1mg/(kg?h)持续静脉滴注直至分娩。

  产后8-12小时开始,齐多夫定2mg/kg,每6小时1次,至产后6周。

  

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  除了抗病毒药物外,hiv阳性的准妈妈还应在医生的指导下用免疫调节药,比如α干扰素、IL-2等。

  α干扰素的作用:不仅免疫调节作用很强,还有增强免疫对病毒感染细胞的免疫杀伤活性。

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  hiv阳性的准妈妈还应尽可能缩短破膜距分娩的时间,尽量避免使胎儿暴露于血液和体液危险增加的操作,如会阴侧切术、人工破膜、抬头吸引器或产钳助产术、宫内胎儿头皮血检测等,建议在妊娠38周时选择性剖宫产以降低HIV母婴传播。

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 hiv阳性的产妇分娩后,不宜母乳喂养,以免通过乳汁传染给宝宝。

  另外,在分娩后有出血症状,还应用催产素和前列腺素类药物,不主张用麦角生物碱类药物,因其可与反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂协同促进血管收缩。

  

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