紫萼生殖中心
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张军强
生殖中心 副主任医师
门诊中经常会遇到这样的情况：我们夫妻双方检查染色体都是正常的，可是在做植入前胚胎检查或，结果提示胚胎或胎儿的染色体存在异常，几经权衡后不得不放弃移植或终止妊娠，感到非常可惜。很多患者可能不太理解这个结果：好不容易得到可以检测的囊胚或怀上孕，男女双方的染色体都是正常的，为什么胚胎会发生异常？在这里，简单跟大家说说这其中的原因：
人类的染色体是遗传物质，是基因的载体，是我们之所以成为人的一套密码。我们人类的体细胞染色体数目为23对，其中有22对称之为常染色体，是男女都有的染色体。另外一对染色体叫做性染色体，男女不一样，男性为XY，女性为XX。
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染色体
我们可以把自己的染色体想象成一个书架里的23对书，书本上的字就是我们的基因。生育的本质就是用其中一半的书，与另一个书架合并成一个全新的书架。生殖细胞在分裂形成精子或卵子的过程中，就相当于这个书架的书分别用两个搬货车去搬运（正常是22，X或者22，Y）。我们在书架上看起来还是好好的成双的书本，有可能在搬运的过程中多拿或者少拿了几本书，也有可能把一对书本一起搬走了。所以就有可能出现这辆车里多了几本书甚至多了一对书（47，XXX或47，XXY等），或者那辆车里少一个书本的情况（45，X）。当然，常染色体也有这样的情况：比如Down综合征（21三体）、Patau综合征（13三体）和Edward综合征（18三体）等等。
就算是在搬运的过程中一个不多一个不少地把书本都搬进了货车，也可能出现货车“丢件”、“书本”破损的可能。就算搬货车原封不动地将书本送到了新的书架，在与另一书架，也可能存在书本没有放对位置，或者把几本书放到了别的书架等等一系列的错误情况，从而导致新书架里的书出现这样那样的异常。
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染色体
如果男女双方检查染色体正常只是代表身体细胞的染色体是正常的，并不能保证在形成精子和卵细胞的过程以及精卵结合形成受精卵的过程中不出现“意外”，从而导致胚胎染色体异常。所以，任何影响精子和卵细胞形成、运输以及结合形成受精卵的不利因素都可能导致“新的书架”不能正常使用。对于女方来说，最重要的危险因素之一是年龄，高龄女性（≥38岁）卵细胞质量相对较差，出现染色体异常的风险更高。当然，最近一系列研究表明，男性的高龄对于遗传物质出现异常的风险也是很大的，所以建议大家不要等到“花儿都谢了”才开始备孕。对于男女双方来说，其他危险因素如烟酒、药物、化学试剂、有毒物质、放射线以及病毒感染等等。因此，在备孕期一定要避免接触这些危险因素，才能更有机会获得好“孕”！
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中国辅助生殖生育医
【Reproduction News】
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近期咱们医院的就诊病例中，有过这样一位患者，她是三年前结了婚，便一直没有采取任何避孕措施，因为喜欢小孩，从结婚那天起便做好了迎接小生命的准备，谁知，三年过去了，这肚子一直没有动静。
后来去了当地医院检查，医生告诉她：去外地专业医院做试管吧，自然怀孕几率不大了……就这样，怀着焦急煎熬的心，她来到了我们医院。
之后在我院检查后诊断为输卵管性不孕、多囊卵巢综合征，后来选择在我院做了宫腹腔镜的手术治疗及术后药物调理后，很快便当上了妈妈。
其实现在有很多不孕症患者有一个误区，就是一经检查出不孕症后，总是第一个想的就是试管。包括我介绍的这位患者也是，到院第一句话问的就是：医生，咱医院能做试管吗?其实这种想法是错误的！不孕症≠做试管！今天昆明送子鸟医院医生就来解开这个误区。
什么是不孕症?
首先大家先明确什么是不孕症：在有规律的夫妻生活下，无孕史的女性试孕半年以上未孕，有孕史的女性试孕三个月以上未孕，我们称之为不孕症患者。如果女性年龄较大的情况下，。不孕症怎么办?
备孕三个月不怀孕，，别一直拖着。首先夫妻双方要同诊同查，都需要做生育能力评估，然后对不孕的原因进行筛查，之后选择合适的治疗方法。不孕症≠做试管
在不孕症夫妇中，真正需要做试管婴儿的，可能只占全部人群的15-20%。大部分病人通过治疗和调理，都是能够怀孕的。试管不是想做就做！
做试管婴儿会受很多因素的限制，如年龄限制、有没有遗传性疾病等;另外也需要满足一定的条件，如拥有一定的经济能力，可承担前期检查费用，后期胚胎移植等的费用，还需要冒着不会一次成功的风险。所以做试管的费用对于一般家庭来说，并不是一笔简单的开销。除此之外还要注意做试管的适应症，比如这些病症：输卵管性不孕、子宫内膜异位症、重度少弱精、遗传病……哪些人做试管婴儿容易成功？试管婴儿的成功和很多因素都有关系，其中主要和患者的身体情况有关，不同的人情况不同条件不同则做试管婴儿的结果可能就是不同的，那么一般哪些人做试管婴儿容易一次就成功呢？下面我们来了解一下这个问题吧。
一、35岁以前的年轻患者：年轻是试管治疗解决的一个分水岭，以女性为例，在35岁以前，女性做试管婴儿怀孕会很容易，35岁以后身体条件迅速下降，到40岁以后则想要怀孕也是比较难的事情了。
二、病症单一的患者：患者的身体情况还受到病症的影响，如果只是单纯的输卵管堵塞或单纯的子宫内膜异位症，其他都是健康的，则做试管成功的希望是比较高的，但是有、子宫肌瘤、卵巢储备功能减退等等问题，这样的情况治疗起来妊娠就会受到影响。
三、心态好的患者：有研究证明，在试管婴儿的治疗中，女性保持一个良好的心态，其成功的希望比心态差的患者更大一些。
四、选择好的医院：试管成功与否除了受到患者身体情况的影响以外，还会受到所选医院的影响，专业、经验丰富的医院诊疗水平更有保证，而专业性弱、开不足，诊疗水平也比较低。
这里推荐辅助生殖保险套餐，试管失败可以全额理赔，这样至少不会人财两空，针对于20≤年龄≤40周岁需要辅助生殖技术治疗的女性患者，不限国内三甲医院，试管不成功保险进行理赔。
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