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2018-07-28 16:44 |浙江新闻客户端|记者严莉莉通讯员余省

“时间就是心肌，时间就是生命”。这是心内科乃至医学界非常流行的一句话。

《中国心血管病报告2016》显示，心血管疾病死亡率居全国首位，高于肿瘤等疾病，占居民疾病死亡的40%以上。但很多患者在遇到生命的“头号杀手”时，在发病前症状并不是很明显，最终疏忽错过了最佳治疗时间。

近日，记者走进邵逸夫医院心内科。在主任医师傅国生的工作日里，记者试图了解一名心脏病专家如何为患者从死亡中抢时间。

舍入时间：

懂方言，背病历，最担心在百度上生病，

清晨，离办公室白领打卡上班还有很长时间。邵逸夫医院已经进入了正常的工作状态。

8点钟准时，傅国生出现在心内科住院部。在开始今天的门诊之前，他需要带领自己的主治团队和一批实习生进行查房，并对住院部收治的患者进行病情跟踪。

心内科的病房不同于其他科室。靠近走廊的病房墙上开了一扇窗。由于心梗等心脏疾病，往往起病极快，病情凶险，留给急救的时间不多。这个窗口帮助护士和医生随时观察病人的情况。

但是，医生了解患者的方式远不止这个“窗口”。

对傅国生来说，他的“多语种天赋”在与患者交流中发挥着重要作用：

“你是金华人吗？”在病人用一种记者难以分辨的方言报告了他的病情后，傅国生问道。

“不远，不远。我是义乌的。”

说完，两个人一个普通话，一个方言地聊了起来。有趣的一幕。

“新医生听不懂病人的方言是常有的事。别怕，那你临床上就有大把时间练语言了。”看到身边的实习生眉头紧皱，一副吃饱了撑的样子，傅国生不忘幽默和安慰。

医院里的病人来自全国各地。患者多为老年人，普通话不熟练。但对傅国生来说，识别方言并不困难。从医几十年，见的病人多了，自然能认出一二。

傅国生还擅长用比喻向病人解释复杂的医疗过程。因为他知道“未知”往往会引起病人的恐惧。

举个例子，对于方老太太和女儿来说，在她们的胸腔里安装心脏支架是一件很恐惧的事情。“我在网上搜了一下，说支架对人体来说是‘异物’。最好不要，不是吗，医生？”因为妈妈前几年已经装了三次支架，女儿这次很着急。

“放心。以前就像从村里进城，爬山。现在技术进步了，跑高速就行了。支架高速，可以疏通心血管系统。”傅国生松了一口气后，她女儿也松了一口气。

近年来，互联网医疗发展迅速。本来诊断应该是医生和病人面对面的。但是，总有一些病人急着去医院。换成“百度”后，他们开始恐慌，开始紧张。

“每个病人的情况都不一样。即使症状相同，也会因为身体状况和精神状态而选择不同的诊疗方式。”傅国生认为，“尤其是涉及心脏的疾病，我们不赞同通过互联网搜索治疗方案。”

经过半个多小时的查房，10名患者被分配到不同的病房。但在整个过程中，记者没有看到傅国生拿出任何关于病人的材料。所有病人的病历，脱口而出。

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“这个病人不孕，准备做试管婴儿。后来体检时发现心脏先天性心房缺损可能影响受孕。需要先解决心脏问题。”

“这个病人是手术后的并发症。经过全面抢救，她发现心脏血管闭塞。现在需要密切监测术后情况。”

……

虽然邵逸夫医院的病历和各种检查报告都“存储在云端”，但非常方便

天贝粉丝多，有时候会“开后门”

8点半左右，查房基本完成后，就是门诊时间。

每周，傅国生有三个上午的门诊。通常一次会治疗20到45个病人。由于傅国生的门诊服务，预约通常需要几周甚至几个月的时间。所以根据病情，他会给一些患者当天加号。

心脏病，多半是等不起时间。傅国生经常像“加号”一样“打开”后门，即使他们彼此不认识。

因为基层医院无法确诊，老李从泰州跑来了润润邵逸夫医院：“每天早上九点，喉咙突然发紧，脸色发青，左臂内侧酸痛，一个月瘦了8斤。我怎么了？”

仔细通读了老李从基层医院带来的一大叠检查报告。经过详细沟通，傅国生给他加了一个——CT的检查号，让老李马上去做检查。

“去吧。然后明天早上拿着报告去2号楼4楼心内科住院部找我。”傅国生的千叮万嘱。

“一方面，这个病人的情况比较特殊，所以要继续确诊。另一方面，特需门诊200块钱一个号，我实在不忍心让患者花太多钱。”在放射科的许可下，傅国生有每天两张CT片的额外“额外”配额。但是傅国生说了不下三次“去2号楼4楼找我”。

“有些人从外地远道而来。路上要走好几天，家里条件也不是很好。”傅国生心想，只要他早一天挂了号，做了检查，病人就能早一天回家。从医近30年，他一直都是这么做的，在力所能及的范围内，给那些“等不到”或者“等不到”的患者多留些“后门”。

傅国生也因其高超的医术和仁慈的医德而拥有众多“粉丝”。

他一直在努力，试图拯救更多的病人。当傅国生在20多岁时第一次进入心内科时，一名女性患者患有严重的心脏病，导致严重的腹部肿胀，就像怀孕一样。当她走进诊所时，所有的医生都认为没有康复的希望，但年轻的傅国生毅然接受了这个病人。他凭着自己当时平淡的经验和医术，细心观察和管理病人，及时请教专家老师，与医护人员密切配合，精心随访病人，使病人的生命延长了5年。

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至今，他仍在自发地帮助新疆，每年去乌鲁木齐四次。有一次，新疆的一个病人，心脏有一根血管100%堵塞。他请了三位国内知名专家，上了八次手术台，都没有成功。2014年6月，在傅国生的外科医生的帮助下，血管被成功打开。患者在网上评价：我已经躺在手术台上4个小时了，傅教授一直认真用心的做着手术，一秒钟都没有离开我，一直用坚定的眼神鼓励着我。我想对傅教授和现场的医护人员说一声“谢谢”.

他总是站在病人的角度考虑问题。20多年前，心脏起搏器在生活中无法避免受到磁场的影响。当时一个年轻的心肌炎患者完全拒绝安装心脏起搏器，这是一个治疗方案。年纪轻轻的他不想小心翼翼。得知此事后，傅国生前来耐心开导，并连夜加班准备了“药物”心肌炎治疗方案。现在，患者已经结婚生子，幸福美满。

……

大医精诚，医者无疆。半天的义诊时间里，患者来自全国各地，甚至很多年前就开始挂傅国生的号了。有，来自台州、衢州、福建等地；是的，甚至因为傅国生在十多年前做了手术，他一直被“随访”到现在。

将近12点时，傅国生接待了30名门诊病人。没有休息，只是喝水和咖啡。

“12点前吃午饭真幸福！”到了诊所之后，傅国生开心地叹了口气。

午餐时间：

做手术要穿30斤铅衣，为了健康一半科室吃素。

12点，今天的午饭时间。后来有基层医院的远程教育和15台手术等着他。他需要加快进食速度，后期做一些术前准备。

“现在人们生活好了，心血管疾病的发病率在上升。”俗话说，医生不给自己治病，但傅国生是一个懂得养生的人。一盒饭，他把素菜吃的干干净净，肉菜却没怎么说话。“让我告诉你一个秘密。我们部门一半的医生都是素食者。”

浙江作为改革开放的前沿地区，在全国较早达到了高度的城市化和工业化，居民的生活方式发生了很大变化，也带来了疾病谱的明显变化。心血管疾病尤其是冠心病发病率呈爆发式增长，防治形式严峻。

但当时浙江的心血管医学观念相对保守，发展缓慢。一方面，心血管疾病防治理念不明确，最新的心血管指南和专家共识没有得到系统科学的宣传，使临床一线医务人员对新的防治理念认识、理解、接受和实践不足，临床实践与理论存在明显的滞后和差距；另一方面，心血管防治领域的新技术、新进展不被接受，推广应用理念滞后于经济发展。

时间不等人。早年留学海外的傅国生决定回国投身临床，实现自我价值。

事实上，当年在德国进行校际交流的傅国生本可以留在德国做心脏的理论研究。当时他的学术著作已经发表在世界级权威医学期刊《欧洲心脏杂志》上，得到了权威专家的高度认可。他在理论研究上如此成功，但他却忠实于临床实践。他希望将知识更直接、更快速地转化为挽救病人生命的关键。

尽一切可能减轻病人的痛苦，而他甚至不怕牺牲自己的健康。58660.88868888661

有人说，心脏病专家是在拿自己的生命换病人的生命。

在心内科，每个医生进手术室前，都需要穿上一套30多斤重的铅衣。有时候，一个手术持续几个小时，即使手术室有空调，他们的后背也会被汗水浸湿。

因为心脏介入手术辐射大，染色体变形断裂，白细胞减少都是医生不得不面对的隐患。傅国生也不例外。他早年做过太多手术，导致白细胞只有1000个单位，而正常值是4000到10000个单位。在那段时间里，他的抵抗力迅速下降。不得不被医院勒令休息。

但傅国生一康复，就回到了自己的岗位上。因为“病人等不起”。他告诉记者，邵氏医院每天都有100名病人等待住院。去年，邵逸夫医院心内科出院患者超过1万人，门诊患者超过15万人，手术超过9000例，而傅国生的主治医师团队一年的出院患者超过1700例。

下午1点，手术时间到了。傅国生穿上记者双手几乎举不起来的铅服，走进手术室。

他预言他今天将再次工作到午夜。

【浙江新闻】

邵逸夫医院心脏科成立于1994年。在医院领导、所有医生和美国专家的共同努力下，发展迅速。近年来，在学科带头人傅国生教授的带领下，心血管介入技术取得了突破性进展。2008年通过国家介入培训基地入学考试，具备冠心病介入治疗培训资质，可开展几乎所有国际上先进的心内科介入诊疗操作。

在临床诊疗领域，近10年来，科室以“微创介入治疗”为主导，以建设技术先进、亚专科齐全的心血管介入治疗学科为目标

傅国生教授作为亚太地区经桡动脉途径治疗复杂心血管疾病的领军人物之一，是我省经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的主要推动者。多次应邀赴韩国、日本、塞尔维亚、土耳其等国进行手术示范，形成了桡动脉6F引导下冠状动脉介入治疗、桡动脉分叉、左主干治疗、慢性闭塞性疾病开放成功率等一系列国内外领先的创新和特色。实施“最多跑一次”改革，大力推广日间手术，创新服务，便民利民；成立胸痛中心，与20余家基层医院建立胸痛中心区域联盟和网络云平台，辐射德清、富阳等周边地区，生死快速，无缝对接，挽救更多心梗患者；连续12年举办习字国际心血管联席会议，连接国内外领军人物，探讨心脏病学热点话题，促进心血管疾病的诊治。傅国生心内科团队共获得国家自然科学基金项目12项，发表SCI论文45篇，获得浙江省科技进步一等奖。

2015年，傅国生以“浙大好医生奖”获得的15万在医院设立“新锐医生奖”，用于每年奖励工作表现突出的年轻医生。“给年轻医生一个良好的发展平台，让他们有抱负，有活力。”傅国生说。2005年，当傅国生第一次接手心内科时，心内科只有7名医生。目前心内科团队共有53名医生，其中博士44名，硕士9名。

选择试管婴儿医院是告别不孕不育的捷径。试管婴儿技术是一种先进、高端、高成功率的怀孕方法，堪称不孕夫妇的希望。但是，很多不孕不育夫妇认为，城市越大，不孕不育问题解决的越快。是这样吗？其实这是一个错误的认知！邢台不孕不育医院位于河北省邢台市桥东区。在这座小城，试管婴儿的妊娠率已经连续三年位居河北省首位，省内多位辅助生殖技术专家多次到访交流。它是邢台生殖医学中心和邢台生殖医学质量控制中心。所以，你必须选择一种语言来告别不孕不育。接下来让我们一起来了解一下这家德艺双馨的医院：医院介绍邢台不孕不育医院(邢台生殖与遗传医院)是邢台市生殖委员会主任委员单位，红十字会会员单位，邢台市医院协会会员单位，非营利性医疗机构，农业合作定点单位，医疗保险定点单位等。它是邢台生殖医学中心和邢台生殖医学专业质量管理与控制中心。集医疗、教学、科研为一体的医院，是邢台唯一一家可以开展试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术的单位，其产科可以让通过辅助生殖技术成功怀孕的准妈妈在孕期保持健康，顺利分娩。综合医院：医院前身为邢台市不孕不育研究所，2003年7月1日起正式成为邢台市不孕不育医院。我院成立近20年来，秉承“孕育生命、创造完美、关爱世界、惠泽昌盛”的宗旨，以“奉献卓越、博爱”为核心价值观，坚持以患者为中心的发展原则，形成了以人类辅助生殖技术为专业核心，以国医堂、身心健康妊娠辅助中心为特色科室，以女性不孕不育、男性不孕不育为辅助的专业化不孕不育医院。经过20年的发展，现医院主体面积3000平方米，医疗建筑面积5800平方米，固定资产4800万元。分校区占地68亩，规划建筑面积8万多平方米。主要由门诊部、急诊部、住院部、医技部、安全系统、行政办公室、院内生活用房七部分组成。项目一次性规划设计，分期开放床位，规划床位500张，预计日门急诊量1000人次。一期工程建筑面积26161.03平方米，其中地上建筑面积22715.47平方米，地下建筑面积3445.56平方米。现有员工近200人，其中高级职称8人，中级职称21人，初级职称64人。设有生殖医学中心、男性不育科、优生优育科、妇产科、国医堂、身心健康妊娠中心、泌尿外科等多个专业科室。并开展了试管婴儿、人工授精、宫腔镜、腹腔镜、染色体培养、基因检查、夫血淋巴技术(用于治疗复发性流产)等高端项目，其技术涉及不孕不育的各个领域。2011年4月，人类辅助生殖技术通过国家审批，医院从原来单一的不孕不育诊疗发展到以生殖为主，其他相关专业科室共同发展的格局。在过去的两年里，它率先开发了生殖中医治疗和生殖心理治疗项目。医院拥有国内外最先进的医疗设备50余台套，实现了不孕症检查、诊断、分析和治疗过程的系统化、规范化和科学化。检测手段和诊疗技术达到国内领先水平。2014年6月，t

内胚移植的功率为20-30%，通用囊胚移植的功率在美国一般为70%左右。诊所比美国高。移植前，重要的操作是用PGD筛选囊胚，或者直接剔除有隐性遗传病的囊胚。针囊胚的细胞均匀度和性别是分级的。最后选择健康的囊胚进行移植，可以提高功率保证PGD技术。目前美国筛查的基础疾病和染色体疾病有125种，遍布全球。

同力胚胎和囊胚移植的功率高于胚胎囊胚。与胚胎培养相比，二细胞指向三细胞指形态转变，小球随尾力改变形状，着床宫着床区加强。一些变化有利于胚泡的重要基础。囊胚移植率远高于胚胎移植。

试管婴儿的功率可以达到130，主要看妊娠精子率，功率低，价格更低。各区相差35万元等。试管婴儿前，吃一些含锌的食物，注意补充营养，提高精子质量。

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