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大家听说过卵巢过度刺激综合症吗？

卵巢过度刺激综合症是辅助生育的主要并发症之一，主要见于取卵后，表现为恶心、呕吐、腹部不适、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿等，严重的会危及生命。

这是促排过程中一种常见的并发症，所以并不是取卵取得越多越好，稍有不慎就会引起这种病症。就像“水”不停的从血管渗出，就会出现腹水，尿量不断减少而体重却每天都在增加。血管里的水减少了，血液浓缩了就容易形成血栓。

一般将这种病症分为三个等级：

轻度：表现为体重增加，口渴，腹部不适，轻度恶心，从B超中可以看到卵巢增大，腹腔可看到少量积液。一般发生于注射HCG3~7天。

中度：表现为恶心呕吐，腹胀加重，呼吸急促，体检可以看出腹部微微隆起，B超显示卵巢肿大（7cm）和中等量腹腔积液

重度：腹水增加明显，血液浓缩，尿量减少，水电解质紊乱，呼吸困难，B超检查卵巢直径10cm

如果你感觉到肚子痛得厉害，尤其是长时间憋尿后再无排尿，有时还伴有恶心，头晕，出冷汗，没有食欲等就要立即到医院检查；

也要注意有没有偏一侧的头痛脖子痛，脚背部腿部都不要大意，要及时去医院检查有没有血栓形成。

如何预防和治疗？

预防：

1、多囊卵巢综合症的患者大多数有肥胖和超重的现象，可以通过锻炼和饮食控制减轻体重，从而改善排卵问题；

2、应该用较弱的促排方案，尽可能减少药物的剂量。在正规医院有经验丰富的医生给患者开用药方案并接受B超的监测，可以在医生的指导下改用拮抗剂方案；

3、促排卵过程中鼓励患者多喝水，高蛋白饮食。

4、如果在促排过程中患者已经出现了卵巢过度刺激综合症的症状，那么就要提早收针，将未成熟的卵子取出体外培养。

治疗：

1、轻度的多数可以自己自愈，鼓励病人多喝水一周左右就会好；

2、中度的以卧床休息和输液为主，腹痛者可以给少量镇痛剂，但要考虑药物对胚胎的影响（如果是已经移植成功的话）；每天称体重，计量喝的液体，包括水和水果等，以及小便的量，做好记录；

3、重度的要立即入院治疗，纠正低血容量和电解质，会进行补液扩容，防止血液浓缩造成的重要脏器血栓形成；如果腹水特别严重，会穿刺引流胸腔和腹腔过多的水分，减轻不适，引流后会补充白蛋白，还会根据情况使用抗生素。

很多做试管婴儿的孕妇很紧张，得知怀孕前三个月胚胎尚不稳定，对于风吹草动都很担心，事实上，初期的出血不见得一定会流产，必须视胚胎是否顺利着床来判断。
在胚胎移植后，孕12周以前，有部分女性会出现阴道出血的情况，若出血量少，可暂时观察，但若出现出血不止或增多的情况则须及时就诊。
下面我们就来分析一下移植后出血的原因。
01常见的黄体素不足
怀孕初期最常见的轻微出血原因，是由于准妈妈身体的荷尔蒙正在转变，黄体素供应不足导致。
黄体素是怀孕早期非常重要的荷尔蒙，一开始由卵巢提供，直到怀孕9周之后，才改由胎盘担负此任务，提供稳定且足够的黄体素，因此在早期的胚胎阶段，卵巢供应的黄体素常有不稳定且量不足够的情形，这时只要补充黄体素就可解决。
02胚胎染色体异常
许多人会把出血和流产划上等号，的确，有许多胚囊无法长成胎儿，称为萎缩性胚囊。胎儿到了7至8周时，已经可以透过超音波确认心跳，但也有些胎儿在8周后突然没有心跳。
不管是萎缩性胚囊或胚胎后来没有心跳，有60%左右是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致，是自然淘汰的结果。通常准妈妈会出现腹痛和出血的症状，即使勉强安胎，到最后胎儿也可能有构造上的重大缺失。此种属于自然淘汰，也不要因此而太过自责。
03胁迫性早产
除了上述的原因外，有些初期出血是因为胚胎不稳，只要经过妥善的安胎，胎儿就能顺利成长。当准妈妈因为出血而来就诊，医生会先以超声波确认胚胎的状况，如果胚囊的外型良好，而且胚胎成长也很正常，加上着床的位置正确，就不必太过担心，只要充分的卧床休息，给予安胎的治疗，就可以顺利度过孕期，而这种状况称为”胁迫性早产”。
怀孕初期最重要的就是胚胎的健康，只要可以从B超看到胚囊着床，大致上不必太担心，最怕的是着床位置不对，或者是胚囊看起来不健康、着床不稳等，就可能会保不住胎儿，因此只要有一点点的出血，建议还是请医师判断。
04宫外孕造成出血
顾名思义，子宫外孕就是指受精卵没有落在子宫腔内正确的位置上着床。大约有95%会在输卵管，其它则可能在腹腔、子宫角或子宫颈口，只要不在子宫内膜的范围内，都称为子宫外孕。子宫外孕有时也会以出血的方式呈现，若发现月经过期，有下腹闷痛及异常出血的情形，应及早就医。