紫萼生殖中心
http://vzie.com.cn
2020年影响世界的最大事件莫过于新冠病毒对人类的冲击。截至6月18，全世界已有832万多人感染，造成44万多人死亡。这几天，我们刚刚为武汉的事情松口气，突然北京开始溶进了紧张的气氛，防疫的升级带来了生活和工作上的不便，从而又一次让人感受到各种压力。
新冠病毒已出现半年有余，由于病毒的复杂性及对病毒的深入科，言传播的速度，加上理解科研结果需要一定的专业基础，对不动头脑的人来说，漏洞百出的谣言却简单易懂，貌似有道理而四处泛滥。目前大部分人对新冠病毒感染仍不甚了解，对于如何提高抵抗力更是众说纷纭，莫衷一是。本期食与心将分享科学家的新冠肺炎研究报告，为您认识和预防新冠病毒提供参考[1-4]。
自古以来，从进化角度上看，与大自然密切共生的所有类人猿都具有优良的与病毒共生能力。比如大猩猩，黑猩猩还有印尼的猩猩，它们在反反复复的很多病毒，和谐共生，对威胁人类的Ebola病毒，寨卡病毒，HIV病毒，HPV病毒始终不敏感，不传染，不扩散。这种良好的与微生物共生，又不失灵长类人科动物的高级生存属性，是人类学家和灵长类研究学家们最为好奇的问题。人们肯定清楚地意识到，共生微生物对一个物种的保护和疾病的抵抗以及与病毒达成的某种默契是人类应该特别关注的热点。
李兰娟院士团队6月5《ClinicalInfectiousDiseases》的文章，通过16SrRNA基因测序技术，深入研究比较了新冠患者、HIN1流康人群的差别，并分析了菌群与生理变化的关系，结果发现：
与健康对照组相比，新冠患者和HIN1流感患者的肠道菌群多样性显著降低：与健康人相比，新冠患者粪便菌群发生显著改变，条件致病菌含量显著增加（比如链球菌属、罗氏菌属、韦荣球菌属和放线菌属），而有益菌含量显著降低。新冠患者和HIN1流感患者的粪便菌群都不同于健康对照组菌群，两者之间也有明显差别。新冠患者粪便条件致病菌含量与C反应蛋白水平和肺动脉栓塞水平（疾病严重程度指标）呈明显正相关，而有益菌则与这些指标呈明显负相关。这篇文章虽然发现了新，但并未分析这些菌群随后的变化及与疾病进程的关系，下面我们了解香港中文大学的最新研究。
这篇5月14《Gastroenterology》接收的文章，通过宏基因组测序，研究了15名新冠病毒感染者入院治疗期间的粪便菌群变化（每周取2-3次样本，从入院直至出院）、粪便病毒载量及与疾病严重程度的关系，并比较了新冠感染与普通肺炎和健康人群的菌群差异。这项研究将新冠感染的严重程度分为四个等级：轻度感染（无影像学的肺炎证据）、中度感染（有肺炎）、重度感染（呼吸频率≥30/分钟，≤93%）、危重（呼吸衰竭必须机械通气，休克或者器官衰竭需要重症监护）。结果发现：
新冠感染病人的粪便菌群发生了显著改变，从入院直到出院，患者的粪便条件致病菌一直显著高于健康对照人群，而粪便有益菌含量一直低于健康对照人群。即使新冠病毒完全从体内清除，感染者的粪便菌群异常也没有恢复正常。，肠道菌群比未用过的更加偏离健康菌群。最初的肠道菌群组成能预测新冠感染的严重程度，一些条件致病菌（如粪芽孢菌属、Clostridiumramosum和Clostridiumhathewayi等可引起菌血症的微生物）含量与感染严重程度呈显著正相关，而一些具有抗炎症效果的有益菌则与感染严重程度有显著负相关。一些在动物研究中能下调小鼠肠道ACE2表达的菌与粪便病毒载量呈显著负相关。结合目前已有的发现和研究，不难理解，肠道菌群的结构组成在新冠病毒感染后的结果中发挥着重要作用。通过肠-肺轴的双向信息交流和免疫细胞迁移，健康的菌群能抑制新冠病毒增殖侵染，是人体对抗新冠的强力帮手；而不健康的菌群则会助纣为虐，与新冠病毒一起兴风作浪，加重感染的严重程度。对此，食与心做一总结，下面为几个要点：
同其他呼吸道病毒类似，新冠病毒感染也会扰乱肠道菌群，促进肠道条件致病菌生长，而抑制肠道有益菌生长，增加肠道屏障渗透性，降低肠道黏膜免疫力。肠道菌群组成结构不仅影响肠道免疫力，还影响呼吸道和肺部的抗感染能力；而肺部病毒感染不仅会影响呼吸道菌群和肺部免疫力，也会削弱肠道屏障免疫力，扰乱肠道菌群。肠道菌群影响新冠病毒感染后的增殖速度。新冠病毒通过结合在人体血管紧张素转换酶2（ACE2）受体进入体内，表达有ACE2受体的人体细胞相当于被绑架胁迫成为新冠病毒“加工厂”，这样的细胞越多，病毒就越有可能在人体获得大量增殖和严重感染。人的呼吸道上皮细胞和肠道上皮细胞上均有大量的ACE2受体，是新冠病毒感染后的主要入侵部位和繁殖场所。啮齿类动物研究发现，宿主的ACE2受体表达受肠道微生物调节，有些细菌能升高ACE2受体表达，而有些则能降低这些受体表达。人类新冠患者的研究也发现，肠道升高ACE2受体表达的细菌越多，粪便病毒载量越大，症状也往往越严重。具有基础疾病比如高血压、糖尿病、肥胖和冠心病的个体肠道菌群紊乱，体内长期处于慢性炎症状态，更易感染新冠病毒，且感染后更易出现严重症状。全球新冠感染者中20-50%为糖尿病患者，30%左右为高血压患者。新冠病毒感染可能成为引发其他慢性疾病比如糖尿病的诱因。新冠感染会明显改变患者的肠道菌群，即使病愈出院后患者的肠道菌群仍难以自行恢复正常。《柳叶刀》的最新研究显示，新冠感染可能会扰乱葡萄糖代谢，特别是使用糖皮质激素进行过治疗的患者，痊愈后罹患糖尿病的风险也会增加。食与心温馨提示：
随着北京疫情升级，人们遭受的压力也不断增加。对于个人而言，除了戴好口罩勤洗手这些防疫措施，更关键的是提高自身的免疫力，增强对新冠病毒的抵抗力，即便感染也能抗过或是出现轻度症状，而不是重症。
肠道是人体最大的免疫器官，人体70-80%的免疫细胞位于肠道，共生微生物是人体免疫的重要组成部分，肠道菌群影响着个体感染新冠病毒后的病情严重程度。因此，保持良好的肠道菌群可能是增强新冠病毒抵抗力的最有效方法。虽然人体46条染色体上的基因在生命诞生那一刻就已确定，但在这些基因核苷酸结构不变的情况下，基因的表达在一生中可能发生各种变化，即人体表观遗传学的变化。而共生微生物是影响人体表观遗传的主要因素之一，就免疫力而言，肠道微生物不仅影响免疫细胞的产生、分化和功能，还影响肠细胞表面各种受体的表达，比如上调或下调对于新冠病毒感染至关重要的ACE2受体的表达。保持健康的饮食可促进肠道菌群健康，降低炎症水平，增强抵抗力。群的成分，比如添加剂（各种加工食品含有）、抗生素（包括抗生素药物和肉蛋类中的抗生素残留）和反式脂肪酸等，增加膳食纤维、全谷物和新鲜蔬菜摄入等促进肠道菌群健康的成分即可大幅度提升免疫抗病能力，不知道什么样的饮食可抗炎症的可参考一周健康晚餐（71）——最能抗炎症的9种食物，不太清楚具体怎么吃的可参考食与心早晚餐系列。多食用含有活性益生菌的发酵食物可增加肠道有益菌增殖，增强肠道屏障功能。比如多吃自制酸奶、自制酸豆浆、自制酸泡菜、乳酸菌馒头、乳酸菌花卷、乳酸菌包子、乳酸菌面包等，具体做法食与心往期均有详细介绍。积极的心态和良好的作息也有助于调节菌群，提高免疫力。如果工作和其他原因限制，无法保证健康饮食和健康生活方式，或者压力太大非常焦虑，都会扰乱肠道菌群，降低免疫力，最好补充合适的益生菌和（或益生元产品），来提升肠道菌群健康，避免免疫力降低。参考文献
1ZuoT,ZhangF,LuiGCY,etal.AlterationsinGutMicrobiotaofPatientswithCovid-19DuringTimeofHospitalization.Gastroenterology,2020,
2GuS,ChenY,WuZ,etal.AlterationsoftheGutMicrobiotainPatientswithCovid-19orH1n1Influenza.ClinicalInfectiousDiseases,2020,ciaa709:
3VirkHS,WiersingaWJ.CurrentPlaceofProbioticsforVap.Criticalcare,2019,23:46.
4Geva-ZatorskyN,SefikE,KuaL,etal.MiningtheHumanGutMicrobiotaforImmunomodulatoryOrganisms.Cell,2017,168:928-43e11.
许多姐妹在做三代试管之前，听到三代移植都是冷冻胚胎移植的，就会非常担心，之前做一代、二代试管用了鲜胚移植都没有成功，现在三代试管冻胚移植会不会影响成功率？我们先来了解一下为什么三代试管要用冷冻胚胎移植。
贝徕试管
中心表示这其实和三代试管的流程有关，大家看完就懂了。1.体外受精
胚胎学家会把你们的精子和卵子在体外进行受精，然后将受精卵放在胚胎培养箱内进行培养。一代、二代试管一般培养到三天就进行鲜胚移植，三代试管会培养到五天左右的囊胚。
2.PGS/PGD技术检测
这可是做“第三代试管婴儿”非常关键的一步，胚胎学家会在显微镜下从囊胚表面吸取几个滋养层细胞。滋养层细胞主要形成绒毛组织，不直接参与胎儿结构的形成，所以，这种操作对胚胎的损伤是可以忽略不计的。
3.等待检测结果
活检完之后，医院会把胚胎宝宝们先冷冻冬眠起来。把取下的滋养层细胞送去检测，检测过程大概需。
4.解冻复苏移植
如果检测结果是正常的，就会复苏唤醒胚胎宝宝，将胚胎宝宝送入妈妈的子宫，从此胚胎宝宝就在妈妈的肚子里幸福的成长啦。
其实姐妹们不用过于担心，三代试管能养到囊胚状态且筛查健康的胚胎，一般质量都比较好，移植到子宫内很快就会着床，成功好孕的。
试管婴儿胚胎移植可以说是治疗接近尾声的环节了，一般来说，胚胎移植之后我们并不需要经常去医院“报到”，仿佛一切又回到了试管婴儿之前。
但对于很多的家庭来说，移植后的生活却总是那么难熬，因为自己始终难以放下心中纠结的重点——到底能不能成功怀孕。
别小看就这么一个纠结点，它饱含着我们之前对于试管婴儿的种种努力，以及我们长久以来对于迎接好孕的美好向往。
无论如何，移植后试管婴儿治疗也还在继续，并未彻底结束，还是不能彻底放松，但又不能让自己太紧张。
看字面很难是不是？但实际上并不难：谨遵医嘱配合，学会和自己和解......就可以了~
什么意思呢？
其实就是医生交待的事情就积极配合，把，让自己能够平和舒适的度过这14天，良好的心态下，静候好孕的到来，这才是移植后的关键。
除此之外，3点“保胎”工作，为胚胎宝宝着床提供必要的保障
01、饮食方面
，并不需要刻意去补充营养，只要记住正常吃饭就可以了，适当可以吃一些水果、蔬菜，像富含蛋白质的食物也可以适量多吃一些，当然适量是前提哦。
02、运动方面
记住胚胎移植后如无特殊交代，并不需要你一直躺在那里不动，如果没有特殊情况，我们也不需自己“加码升级”护理自己，适当的走动走动，散散步都是可以的，没有问题的，只是要记住别太累，不要提重物，动作不要过猛。
03、心情方面
移植后紧张焦虑不可取，放松心情是最重要的，，注意正常生活就可以了，不用暂停所有事情，集中精力关注胚胎着床未必好，正所谓关心则乱，太过于把关注点放在“能不能成”“有没有着床”这件事上，反而容易引起焦虑紧张的出现。
因此，适当的找一些排解方式，做做其他事情来转移注意力，是能够缓解焦虑情绪的。
移植后遇到特殊情况怎么办?
遇到特殊情况第一反应是什么？
是冷静，是注意分辨！
一般来说，移植后可能会有各种各样的反应，比如腹痛、出血、恶心、嗜睡等等这些症状。如果症状程度比较轻微，我们可以继续观察，别太紧张，如果情况严重的话，就医，在医生指导下完成一步的计划。
胚胎移植后希望尽快知道结果，这种心情是可以理解的，甚至有些宝宝为了提早知道自己有没有怀孕，每天都验孕，。
但实际上，无需急于测孕，太过着急测孕甚至频繁测孕的话，很可能会由于总是“单杠”而让自己更容易焦虑，这样的负面情绪反而会影响到胚胎的着床，索性我们耐心等到14hCG，候，希望也~
最后，衷心希望大家的好孕心愿都能够在那一刻得到满足，希望你的试管婴儿之路能够走得顺利些，好孕快些再快些。，你会发现所有的努力、付出和等待都是值得的，相信自己，一定可以的~
(格鲁吉亚产子HIV需要多少钱)(格鲁吉亚产子那个最权威)(格鲁吉亚产子包成功女孩)(格鲁吉亚产子的条件)(格鲁吉亚产子哪家成功率高)(格鲁吉亚2022医院产子)(格鲁吉亚产子是怎么样的)(格鲁吉亚产子包儿子)(格鲁吉亚哪国产子合法)(格鲁吉亚产子女伴条件)标签：