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来源:http://vzie.com.cn  日期:2022-03-19
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  什么是长QT间期综合征
  长QT综合征(long QT syndrome)简称LQTS,是指的心电图QT间期延长和T波异常,易导致恶性室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征从病因上来分析,可分为先天性长QT综合征和获得性长QT综合征,临床上最常见的是LQT1、LQT2和LQT3,约占cLQTS患者的75%。
  长QT综合征(LQTS)的心电图
  不同于短QT综合征,长QT的特点为心电图QT间期延长,易发恶性心律失常。图中QT间期为0.6s,LQTS分为获得性和遗传性。
  就以往数据来看,长QT综合征危害性大,其患病率为1/2500,患者可能出现反复发作性晕厥、心脏骤停甚至猝死等心脏不良事件。该病症临床症状多样,患病者可能**无症状,也可能在婴儿期发生猝死。
  上图QT间期为0.6s,女性QT间期的正常上限为460ms
  近年来有学者认为长QT综合症有可能是一种慢性病毒感染或某种非感染性变性(主要为中毒),而不单是遗传性疾病,此种慢性病毒感染可由母亲传给子女或在同胞兄妹中传播。
  长QT间期综合征病因
  按病因可将长QT综合征分为遗传性和获得性两种,具体如下:
  遗传性LQTS
  遗传性长QT间期综合征,是患者自出生起先天携带某种基因变异,导致心脏细胞有一些细微异常,在机体遇到紧张或激动**时发生晕厥。
  长QT间期综合征患者病因不同治疗方法不一样
  获得性LQTS
  获得性LQTS的致病因素则是一些外界因素,常见于电解质紊乱(低钾血症、低镁血症等)、高胆固醇血症、动脉粥样硬化、心肌缺血、药物作用(如麻醉剂、抗生素、抗心律失常药物、抗组胺药物)等。
  常引发ATP敏感钾离子通道、Kir3.1钾离子通道(是G蛋白门控通道,GIRK通道1)、钙离子通道、瞬时外向钾离子通道等功能改变。

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  先天性长QT综合征的几种类型
  先天性长QT综合征包括以下几种类型:Romano-Ward、Jervell-Lange-Nielsen、Andersen及Timothy综合征。
  长QT综合征临床症状表现
  长qt综合症多在20岁以前发作,女性占多数,其临床症状包括晕厥、黑蒙、心悸、胸闷及头晕等,诱发因素包括情绪紧张正确备孕步骤、劳累、运动或体力活动、突然惊吓或电话铃响等。

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遇到下表情况需怀疑LQTS:
  需要怀疑的长QT综合征的症状:
  1头昏目眩或者晕厥前兆反复发作
  2情绪波动、体力活的或压力引起的晕厥
  3伴随胸痛或心悸的晕厥
  4不明原因的癫痫
  5令人无法解释的溺水
  6先天性耳聋
  7婴儿心跳过缓
  8有晕厥、癫痫或猝死的家族史
  9婴儿猝死综合征的同胞兄妹
  10已知LQTS患者的直系亲属
  长QT综合征的症状主要是根据基因型进行,最常见的是LQT1、LQT2和LQT3,3种类型在临床中所占的比例超过了LQT综合征90%。亚型不同恶性室性心律失常诱因不同,心电图表现、危险分层、预后和临床治疗策略不同。
  长QT综合征心电图表现
  LQT1心电图特征
  T波基底部增宽,有4种形态:①“婴儿型”T 波:T 波为非对称性高耸、基底增宽;②T波基底增宽,起始点不明显;③T波形态正常;④T波延迟出现,形态正常(下图)。
  LQT三种亚型心电图特征
  LQT2的心电图特征
  T波振幅低而有切迹或双峰,有 4 种形态:①明显T波双峰;②微小的T波双峰,第二峰出现于T 波顶部;③微小的T波双峰,第二峰出现于T波降支;④振幅低平的双峰T波。
  LQT3的心电图特征
  ST段延长,T波延迟出现,婴幼儿期易发生2:1房室阻滞,T波形态有2种:①T波延迟出现,高耸或呈双相;②T波非对称性高耸。
  如何诊断长QT综合征
  关于长QT间期综合征的诊断方法主要分为基因检测和综合评分(心电图、病史和家族史),虽然说基因诊断是LQTS诊断的金标准,但基因检测技术难度大,成本高,本身存在种种不足。所以一般会根据临床症状、心电图QTC和T波变化评分:
  LQTS的诊断需要结合患者的心电图、病史和家族史综合判断
  以上就是国际上制订的长QT综合征临床诊断标准,评分≥4分,临床诊断明确;评分≤1分基本可以除外;评分为2~3分时诊断可疑。此诊断标准与基因诊断结果非常相似。
  长QT间期综合征怎么治疗
  关于长qt综合症的治疗会基于潜在的病因及类型而定,一般治疗先天性长QT综合征,β受体阻滞剂是治疗选择;获得性长QT综合征应停用相关药物,纠正电解质紊乱。所有患者均应避免使用延长QT间期的药物。
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  Superior ART医院坐落于曼谷中心,其总部实验室澳大利亚悉尼试管婴儿中心是目前世界上更顶尖的实验室之一(并不是没有实验室哟)。其囊胚培养与移植达到了世界更佳水平,对于PGD技术的运用得到国际上一致的好评。医院配套设施齐全,仪器设备达到世界上一流水平,拥有一批实力强大的医生团队,加上其实惠的价格其实也得到了我们不少国人的青睐!
  三,大龄和23对染色体筛查做得更好的医院——全球生殖中心
  全球生殖中心不仅具备齐全先进的医疗设备,其主任医师Thitikorn博士还是一位有着丰富经验的不孕不育专科诊疗医生,在业界内享誉多年。与泰国部分医院一样,中心也掌握了泰国更新试管婴儿技术A-CGH,它填补了第三代试管婴儿技术不可全面分析筛选23条染色体的缺陷,不仅能够避免更多种类的家族遗传病,还可以进一步提高试管婴儿成功率。 泰国提供试管婴儿A-CGH技术的医院都要把患者报告送到孕诚医学生殖中心进行查看分析,这是因为Thitikorn医生是全泰国惟一一个懂得如何分析报告的试管婴儿医生。A-CGH这项技术是台湾中大的一位博士近几年研发出来的,虽然这项技术已经传入泰国,但掌握了如何分析报告的医生少之又少,而Thitikorn医生与台湾中大的那位博士有友好的关系,所以可以一时间全面深入学习了解这项技术,包括分析报告。 全泰国拥有A-CGH设备的医院一共就5家,全球生殖中心就是其中一家,其他4家医院拥有检测设备,但不具备解读胚胎检测报告的医生,他们的检测报告都需要送给Dr.Thitikorn Wanichkul,博士解读。孕途翻译服务中心为该医院提供长期医疗翻译,懂医学的翻译,和医生达成共识,不是一个随便的懂泰语的就做翻译。
  四,“土豪”医院——芭(琶)亚泰第2国际医院Phyathai Hospital 2
  拥有强大的经济实力,芭(琶)亚泰医院更有着全泰国IVF领域更新兴技术——全泰国更高植入前遗传学诊断(PGD)技术,能够对胚胎进行染色体的检测,100%确定了胚胎的质量,大大提高了胚胎的着床率。
  A-CGH是目前世界范围内试管婴儿的更高技术,能够彻底筛查人类的23对染色体。对遗传病的监测更加全面与安全,能够同时检测人体的200多种疾病。
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  BNH医院是一家大型的综合贵族医院,其中包含了不同的科室,对于IVF研究,早于2003年成立IVF中心,有着超过10年不孕不育领域从业经验的试管婴儿专家团队,并配备有自己的实验室及研发人员、胚胎学家,为来自世界各地的不孕不育患者大开方面之门,提供更新的试管婴儿技术支持。
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  六,东南亚更大的私人医院——康民医院Bumrungrad Hospital
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她称肚里孩早晚得掉激怒供精人工授精排了两颗卵孕妇 脸被砸

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  11日上午,一条微博消息称地铁2号线孕妇触怒并诅咒胎儿,引起众多网友关注。消息称,今天9点30分,两名女子在Xi路站上车后发生口角,两枚卵子经人工授精排出。其中一位女士告诉孕妇,你的孩子迟早会摆脱它。人工授精生了两个卵子的孕妇被激怒了,把保温瓶扔在了女人的脸上。
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